Riesgo Cardiovascular en la población chilena: Análisis del último reporte 2018

Recientemente, en enero de este año, se dieron a conocer los segundos resultados de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2016-2017 liderada por el Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud. Dentro de estos, se reportaron los resultados de Riesgo Cardiovascular (RCV).

El RCV permite predecir el riesgo de sufrir un evento cardiovascular en los próximos 10 años y según el último consenso en nuestro país, publicado el año 2014, se clasifica en tres categorías: Bajo, Moderado y Alto.

Si una persona es clasificada en el Riesgo Cardiovascular Bajo, indica que tiene un riesgo menor al 0,4% de sufrir un evento cardiovascular en los próximos 10 años. Si es categorizada en RCV Moderado su riesgo es de entre 5 a 9%. Mientras que si clasifica el Riesgo Cardiovascular Alto el riesgo asciende al 10% o más.

Bajo la mirada Epidemiológica y de Salud Pública, existen algunos resultados que merecen ser analizados a la luz del impacto socio-sanitario que ello implica.

  1. El RCV Alto ha aumentado desde un 17,7% arrojado en la ENS 2009-2010 a un 25,5% declarado en esta última encuesta.
  1. Los resultados comparativos mencionados antes deben ser tomados con cautelaya que la metodología para la estimación del Riesgo Cardiovascular y el rango de edad de los participantes en ambas encuestas fue diferente, lo que hace que estos resultados no sean del todo comparables en estricto rigor:
ENS 2009-2010ENS 2016-2017
Metodología utilizada para estimar el RCV ATP III Update año 2004

Tablas de Framingham para la estimación de riesgo coronario adaptadas a la población chilena consenso año 2014.

 

Rango de edad participantes15 y más años20 y más años
  1. Según sexo, los hombres presentan un Riesgo Cardiovascular Alto de 22,7%, mientras que las mujeres de un 28.3%. Sin embargo, aunque el porcentaje en las mujeres pareciera ser visiblemente mayor, estas diferencias no son estadísticamente significativas.
  1. Como es de esperar, la mayor frecuencia de RCV alto se da en la población de edad avanzada de 65 y más años, aunque el riesgo aumenta dramáticamente desde el grupo etario de los 45 a 64 años:
Rango de edad
20-24 años25-44 años45-64 años65 y más años
Prevalencia RCV Alto3,5%8,6%34,6%65,6%
  1. El Riesgo Cardiovascular Alto se comporta inversamente proporcional a los años de estudios cursados; es decir, mientras mayor es el nivel educacional de la población, menor es la prevalencia del RCV Alto:
Años de estudios cursados
< 8 añosEntre 8 – 12 años12 años o más
Prevalencia de RCV alto 51,2%22,6%14,2%

Con todo lo anterior, un correcto análisis e interpretación de estos resultados posibilita a los tomadores de decisiones en el ámbito de la Salud Pública a elegir estrategias de intervención adecuadas para ser enfocadas a nivel poblacional o a grupos de riesgo. Al mismo tiempo, releva la importancia de considerar los Determinantes Sociales de la Salud (como el nivel educativo, entre muchos otros), en el impacto que tienen sobre la salud de la población.