Dominios de la terapia ocupacional

Los  aspectos del dominio de la Terapia Ocupacional según el Marco para la práctica de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso de  la Asociación Americana de Terapia Ocupacional (2014), incluyen ocupaciones, características del cliente/persona, destrezas de ejecución, patrones de ejecución contextos y entornos. Son de igual valor y juntos interactúan para impactar la identidad ocupacional de las personas, la salud, el bienestar y la participación en la vida.

En tanto, las ocupaciones se centran en la identidad de las personas (grupos, población o individuos) y el sentido de competencia que tiene un significado y valor particular para cada uno. Existen muchas definiciones, pero fundamentalmente se refieren a actividades de la vida diaria en donde la gente participa. Para este marco existen ocho ocupaciones principales: actividades de la vida diaria básicas, actividades de la vida diaria instrumentales, descanso y sueño, educación, trabajo, juego, ocio y tiempo libre, y participación social.

Actividades de la vida diaria básicas

Las AVDB están orientadas al cuidado del propio cuerpo, las que son fundamentales para vivir en un mundo social, que permiten la supervivencia y el bienestar. Se clasifican en:

• Bañarse, ducharse, incluye la transferencia desde y hacia la bañera y el obtener y utilizar todo los implementos necesarios para realizar esta actividad.
• Ir al baño e higiene en el inodoro, incluyendo cuidado de las necesidades durante la menstruación y las necesidades de continencia.
• Vestirse, incluye la selección y obtención de prendas de vestir, accesorios, amarre de ropa y zapatos.
• Deglutir/comer, es la capacidad de mantener los alimentos sólidos o líquidos en la boca y luego tragarlos.
• Alimentación, organizar y llevar el alimento sólido o líquido del plata/taza/vaso a la boca.
• Movilidad funcional, moverse de una posición o lugar a otro durante la ejecución de las actividades de la vida diaria básicas.
• Cuidado de los dispositivos de atención personal, incluye lentes, órtesis, prótesis, dispositivos anticonceptivos, entre otros.
• Higiene y arreglo personal, incluye eliminación del vello corporal, maquillaje, lavado y secado de cabello, manos, cara, dientes, cuidado de uñas, peinado,  prótesis dentales, entre otros.
• Actividad sexual, participar en actividades que busquen la satisfacción sexual y/o encuentro relacional o necesidad reproductiva.

Actividades de la vida diaria instrumentales

Las AVDI son actividades de apoyo a la vida cotidiana en la casa y la comunidad, a menudo requieren interacciones más complejas que las utilizadas en las AVDB. Se clasifican en:

• Cuidado de otros, organizar, supervisar y proveer cuidados a otros.
• Cuidado de mascotas, organizar, supervisar o proveer la atención a mascotas y animales de servicio.
• Facilitar la crianza de niños/as, proveer el cuidado y supervisión para respaldar las necesidades de desarrollo de un niño/a.
• Gestión de la comunicación, enviar, recibir e interpretar la información utilizando una variedad de sistemas y equipos.
• Conducir y movilidad en la comunidad, planificar y moverse en la comunidad ya sea en transporte privado, público, conduciendo, caminando, en bicicleta y acceder a los distintos tipos de transporte.
• Uso de la gestión financiera, manejar los recursos económicos incluyendo transacciones, planificación y uso de finanzas.
• Gestión y mantenimiento de la salud, desarrollar, manejar y mantener una rutina para la salud y la promoción del bienestar.
• Establecimiento y gestión del hogar, obtener y mantener posesiones personales y del hogar, mantener el entorno del hogar, utensilios (Por ej. refrigerador)  del hogar, y saber cómo pedir ayuda para arreglarlos.
• Preparación de la comida y limpieza, planificar, preparar, servir comidas y limpieza de los alimentos y utensilios antes y después de las comidas.
• Actividades y expresión religiosa y espiritual, participar en la religión, prácticas, rituales para facilitar la cercanía con lo sagrado o trascendental.
• Mantenimiento de la seguridad y responder a la emergencia, conocer y realizar procedimientos de prevención para mantener un entorno seguro.
• Compras, preparar la lista de compras, seleccionar, adquirir y transportar los artículos.

Las AVDI  a diferencia de las AVDB, no necesariamente son realizadas siempre a lo largo de la vida y pueden ser delegadas en otros con mayor facilidad.